胆石ＮＡＶＩ

おもしろい新聞記事が載っていました。

「頭を使いすぎると生活習慣病になる」

これは脳疲労がもたらす身体の異常について書いてあったのですが、
脳疲労は、五感の異常や認知異常を引き起こすことが分かっているのだそうです。

五感の異常のひとつを上げると・・・
味覚が鈍くなり多少の甘みでは甘いと感じなくなり、糖分をとりすぎてしまう、また塩辛いものに対しても同様の反応をするようになってしまい、胆石を含めた様々な生活習慣病になるリスクが高くなります。

脳疲労のチェック項目があります。
あなたはいかがですか？
※次のうち１つ以上が毎日当てはまり、３つ以上が週に２〜３日当てはまれば脳疲労の可能性がある。

a．夜中に目が覚めたり、必要以上に朝早く目が覚める
b．寝つきが悪い
c．食事がおいしいと感じないことがある
d．よく便秘をする
e．特に身体を動かしているわけでもないのにぐったりする
f．気持が弱くなる
g．希望が持てない
h．考えがまとまらない
i．イライラする
j．不安になることがある
k．自分が価値のない人間だと思ってしまう

「脳疲労」とは九州大名誉教授：藤野武彦氏の造語であり、先生は生活習慣病ばかりでなく、うつ病や神経症などの発症原因にもなるとも言っています。

穀物や野菜大豆などをよく食べていた昔は、本当に胆石は少なかったようです。
食生活が欧米化し、穀物、野菜、大豆製品の摂取量が減り、そのかわり肉類が増えてきたので、胆石を含む「生活習慣病」がとても増えてきました。

今日は「節分」でもあるので、大豆について考えます。

大豆が体にいいと言われますが、実際どんな成分がいいのでしょうか。

乾燥の大豆の場合、約３０％はたんぱく質です。この大豆たんぱく質は、必須アミノ酸がバランスよく含まれた良質なもので、血中コレステロールの低下作用、肥満の改善効果などの生理機能があるといわれています。
また大豆には、脂質、炭水化物、食物繊維、カリウム、カルシウム、マグネシウム、鉄、亜鉛、銅、ビタミンE、ビタミンB1、葉酸など様々な栄養素が含まれます。一方、大豆はコレステロールを全く含んでいません。このようなことから大豆は自然のバランス栄養食ともいえます。
また、そのほかにも、大豆には次のような成分が含まれています。

○大豆レシチン（総コレステロールを低下させる→胆石の予防）

○オリゴ糖（ビフィズス菌を増殖させる作用のある）

○大豆サポニン（抗酸化作用、またコレステロールなど血中脂質を低下させる）

○イソフラボン（骨粗しょう症の予防や更年期の不調を改善）

※グリコHP(http://www.ezaki-glico.net/daizu/index.html)より

では、大豆製品は１日、どのくらいの量を摂取すればいいのでしょうか。

昔から食べ慣れている大豆製品ですが、最近は、特に若い人たちの摂取量がとても少ないといわれています。
１日８０〜１００ｇは摂取したい大豆製品、１日１回は大豆製品を食べるよう心掛けたいものです。

もっともっと大豆製品を食べて、胆石を予防しましょう。
もちろん胆石の改善にも有効です。

＜大豆の加工食品＞
・枝豆
・もやし
・煮豆（煮ることでたんぱく質の吸収率が大幅に増加）
・煎り豆
・きなこ
・納豆
・みそ、しょうゆ
・豆乳、おから
・豆腐、油揚げ、厚揚げ
などなど・・・

オクラについて、クイズです。

Ｑ．オクラは、イギリスやアメリカで、その姿や形から、あるものをたとえた別の名前でも呼ばれています。なんと呼ばれていたでしょうか？

答え：淑女の指（Lady's Finger）

Ｑ．オクラと同じ仲間の花は次のうちどれ？

ハイビスカス／ヘチマ／アサガオ

答え：ハイビスカス
※オクラもハイビスカスも、アオイ科の植物です。
（ためしてガッテンより）

７〜９月が旬のオクラは、なんといってもネバネバが特徴ですが、このネバネバに栄養の秘密があるのです。
オクラには、水溶性食物繊維のペクチンや、たんぱく質であるムチンなどが含まれています。ペクチンやムチンには、血糖値の上昇をおさえたり、下痢や便秘を改善する整腸作用があり、また腸内コレステロールや胆汁酸の吸収を妨げる働きがあるので胆石や動脈硬化、糖尿病の予防に効果があります。

オクラには他にも、ビタミンＡ・Ｂ１・Ｃやカルシウム、鉄も含まれているので、体力が低下する夏には欠かせないおすすめ食材です。

簡単オクラレシピ

＜オクラとめかぶの納豆あえ＞４人分

材料
めかぶ　　　60g
オクラ　　　10〜20本
塩　　　　　 少々
納豆　　　　100g
長ネギ　　　1/2本　
削り節　　　5g
ねりからし　適量
しょうゆ　　 適量
酢　　　　　　適量

作り方
(１)オクラは板ずりして産毛を取り、熱湯でさっとゆでて冷水にとる。水気を切りへたをとって薄く小口切りにする。納豆はよくかき混ぜ、長ネギはみじん切りにする。
(２)めかぶ、オクラ、納豆、長ネギ、削り節を混ぜ合わせ、ねりからし、しょうゆ、酢で味をととのえる。

※オクラをさっとゆでる・・・とは、何分？

およそ２分間ゆでたものが、歯ごたえもよく、ネバネバ加減もちょうどいいようです。またオクラは、２分間ゆでてもビタミンＣの損失はほとんどないことがわかっています。

胆のうを摘出した場合、どのような症状が起きるのでしょうか。

胆のうの働きは比較的単純なため、摘出したとしても、大きな影響は出ないといわれています。
というのは、胆石などで胆のうに障害があり、常に痛みや不快感に悩まされていたものが、摘出により解消され、発作におびえないで食事や生活ができるようになる場合が多いからです。

しかし、そうではない人がいることも確かです。
下痢や消化不良、食欲不振、吐き気などを訴える人もいます。

では、胆のう摘出後の影響が出やすい人と、出にくい人の違いは何でしょうか。

＜影響が出にくい人＞
・食後に胆石発作（疼痛発作）をよく起こしていた。
・胆のう内に胆石がたまっていて、胆のうが充分に収縮していなかった。
・胆のう炎などで、以前から胆のうが充分に機能していなかった。

＜影響が出やすい人＞
・ほとんど自覚症状がなかった。
・異常があっても、胆のうは正常に機能していた。


胆のう摘出後に起こる不快感（胆のう摘出後症候群）の対策は・・・

・脂肪分の多い食事は避ける
・薬の服用で対応する
　　ー消化吸収を助ける消化酵素
　　ー腸の運動を調節する薬
　　ー胆汁の流れを良くする利胆薬　など

このように、胆のう摘出後に何らかの症状がある場合でも、一般的に３〜４ヵ月ほどで解消されるといわれています。
ですから、胆のうに異常があって摘出も考えられる場合には、医師とよく相談の上対処していくことが大切です。

いずれガンへと悪化するかもしれない病変を、放っておくことだけはいけません。

あなたは、保険に入っていますか？

ここでいう保険とは医療保険のことです。

胆石は、男性はもちろん、特に女性に多いといわれている病気です。
もしかしたら、もうあなたは胆石をもっているかも・・・

脅かすようで申し訳ないのですが、とても大切なことなんです。
医療保険のことって・・・

胆石は「サイレントストーン」といわれるように、いつ身体の中にできているかわかりません。
知らないうちにでき、そしてある日突然、激痛を伴う胆石発作を起こします。
そのとき初めて
「あ〜、自分は胆石だったのか・・・」とわかるのです。

もし、医療保険に入っていなかったらどうなりますか？
　　また発作がおきたらどうしよう・・・
　　手術することになったら・・・
　　いろいろお金がかかるなあ・・・

医療保険に入っておけばよかった・・・
となりますよね。

胆石になってからでも医療保険に入ることは出来るでしょうが
それは、保険料があがったりなどの条件付きになります。
中には、告知義務違反をして保険に入ろうとする人もいますね。
でも、結構バレルものなんですよ。
ですから、なにもない、健康な今のうちに医療保険に入ることが大切なんです。
もちろん、蓄えがたくさんあって、お金にはなんの心配もない、という人は別ですが。

自分には（家族には）どんな保障が必要で、幾らぐらいあればいいのか、よ〜く考えて保険を選びましょう。
保険屋さんの甘いささやきにのってはいけません。
保険は保険です、貯蓄ではありませんから。

コーヒーと胆石の意外な関係・・・
あなたはご存知でしたか？

１日にレギュラーコーヒーを２〜３杯飲む人は、全く飲まない人と比べ胆石になる危険度が40％も低下するという研究結果が出ているのですよ。
（1999年、米ハーバード大のマイケル・レイツマン博士らが発表）

＜豆知識＞
レギュラーコーヒーとは、直接コーヒー豆から抽出したコーヒーのことです。
インスタントコーヒーや缶コーヒーはレギュラーコーヒーではありません。

なぜ、レギュラーコーヒーを飲むと胆石になりにくいのか・・・
これはカフェインのおかげによるものなのだとか。

カフェインが胆のうを刺激して、胆汁に含まれるコレステロールが低下することによるものだと考えられてます。

しかし、カフェインならなんでも良いわけでもないらしく、 他のカフェインを含んだ紅茶やソフトドリンクではその効果は無く、まだはっきりとした原因は不明のようです。

いくら、レギュラーコーヒーが胆石予防に効果的といっても、クリームや砂糖をたくさん入れて飲んでいては、かえって逆効果ですからご用心。

また、この記事のコーヒーがいいというのは、胆石予防に限ったことであり、コーヒー（カフェインやタンニンなど）には様々な作用があるので、気をつけなければなりません。


＜コーヒーの作用＞

・精神機能を高ぶらせ眠気をなくし、思考力を増進させる
・解毒鎮痛作用
・利尿作用
・疲労感を軽くする
・基礎代謝を促進する
・消化を促進させる
・不眠（覚醒作用のため）
・胃潰瘍がある場合は、それを助長する
・鉄分の吸収を妨げる
・発がん性がある（発がん性＝がんになる、とはいえないが）

身体に良いからと、何でもとりすぎるのはいけません。

食物繊維には、水溶性食物繊維と不溶性食物繊維がありますが、胆石に特に効果的なのは、水溶性食物繊維のほうです。

水溶性食物繊維を含む主な食品
海藻類・かんきつ類・オクラ・かぼちゃ・こんにゃく・豆類・大麦など

不溶性食物繊維を含む主な食品
きのこ類・おから・ごぼう・れんこん・穀類など

胆石の原因となるコレステロールは、肝臓で胆汁酸になり、小腸に分泌されて脂質の消化を助け、再び吸収されて再利用されます。
しかし、食物繊維があると、胆汁酸は食物繊維に包み込まれて、吸収されることはなく体外に排出されます。
したがって、体内にコレステロールが蓄積されることが少なく、胆石にもなりにくいといえます。

＜お手軽レシピ＞

○根昆布水

材料は根昆布と水だけ

作り方
・コップ（180cc位）に水をいれ、根昆布5個を入れ、20分ほど置く。
・水を取り替えて、さらに一晩（10時間ほど）つけます。（冷蔵庫でね）
できあがりです！

水溶性の食物繊維であるアルギン酸など、昆布の薬効成分がたっぷり溶けているので、胆石のみならず、高血圧や糖尿病、高脂血症の改善などにも効果的です。
※水を取り替えるのはヨウ素や塩分の過剰摂取を避けるためです。
ワンポイント！
レモンを絞ったり、炭酸水や牛乳で割るとおいしくなりますよ。


○焼き海苔のお吸い物

材料は、焼き海苔・だし汁・針しょうが・塩

作り方
・焼き海苔（1〜2枚）は手でもんで器に入れる。軽くあぶると風味が良くなります。
・塩少々で味をととのえただし汁をそそぎ、針しょうがを加える。

おためしを！

ホタテには、タウリンが含まれています。
それも、貝類の中でもトップクラスに入るほど。

成人男性が１日に必要とするタウリンの量は約500mgです。ホタテには1個につき、約1000mgものタウリンが含まれているので、ホタテを1日1個食べれば十分にタウリンを摂取できるということですね。

＜タウリンとは＞

アミノ酸の一種で、病気に対する抵抗力を高め、いろいろな病気や症状を予防したり、改善したりしてくれます。

例えば、タウリンには肝臓の解毒作用を強化する働きがあります。
これは、肝臓の解毒作用に必要な胆汁酸の分泌を促進して、肝臓の働きを助けるものです。

胆汁酸といえば、コレステロールを排出し、身体の中のコレステロールを減らして、コレステロールによる胆石を予防、改善してくれるものですよね。
タウリンはその胆汁酸を増やしてくれるので、胆石にもとても効果的なのです。

逆にタウリンが不足してしまうと、高血圧や動脈硬化になりやすくなったり、心臓や肝臓の機能を低下させてしまうこともあります。

タウリンが含まれている食品は、ホタテのほか、あさり、さざえなどの貝類、タコ、イカやまぐろやはまち（ぶり）などの血合の部分などです。

肉中心の食事が多い人は、これらの食品を積極的にとり、胆石を予防、改善しましょう。

＜ホタテの食べ方＞

・1年中食べることができますが、４〜５月が旬の時期です。
　貝柱と貝ヒモ以外は食べないようにしましょう。
　（貝毒の恐れありです）

・貝ヒモは塩もみして、ぬめりや汚れを落とし、水洗いしてから刺身や和え物、煮物などに。

・冷凍ホタテ（貝柱）は、冷蔵庫に入れ、半日くらいかけてゆっくりと解凍しましょう。急ぐときは、ポリ袋に入れて口をしっかり閉じて流水にあてるか、直接塩水に浸します。このとき間違っても真水に浸してはいけません。おいしさが無くなってしまいますから。

・乾燥ホタテをもどすには、ホタテが浸るくらいの水に入れ、冷蔵庫で半日から1日かけて戻します。（ホタテにより変わります）
　簡単な方法では、密封できる容器に熱湯を入れ、その中に乾燥ホタテを入れれば、1時間ほどで戻せます。
戻した後は、炊き込みご飯やスープ、炒め物などなんでもＯＫですね。

おいしいホタテを食べて、胆石予防になるならこんなうれしいことはないですね。

胆石をもっていると、様々な症状が起きますが、とくに気をつけなければならないのが「胆管炎」です。

胆管炎は、胆管がつまり、滞った胆汁に細菌が繁殖して炎症を起こすもので、処置が遅れれば、生命の危険も起こりうる怖い病気です。

胆管炎が発症する原因は、もっとも多いとされるのが胆石によるものですが、その他の場合、はっきりとはしていません。

胆石もなければ、他の病気と思われるものが何もない場合でも、胆管炎になることがあるのだそうです。

それは、胆道の運動機能が異常に高まっているか、低下しているかが原因とされる、総称して「胆道ジスキネジア」というもの。
また、十二指腸乳頭部の開閉に何らかの問題がある「乳頭括約筋機能異常症」も原因の１つとされています。

＜胆管炎の治療方法＞

・痛みや炎症を抑えるための薬の投与や細菌感染を治療するための薬の投与を行い、絶食、点滴するなどして状態を落ち着かせる。

・その後、ドレナージという管を使い、胆のう内にたまった胆汁や膿を排出させる方法を取ったり、胆管内の胆石が原因なら、内視鏡治療で胆石を除去したりする。


「胆道ジスキネジア」や「乳頭括約筋機能異常症」の疑いがある場合は、
・脂肪分の多い食事を制限する
・胆道の運動を抑える薬を投与する（副交感神経抑制薬など）

それでも改善がみられない場合
胆道ジスキネジアであれば・・・・・胆のう摘出
乳頭括約筋機能異常症であれば・・・乳頭括約筋の切開（内視鏡）
を行うこともあります。

いづれにしても、胆石をつくるとされる脂肪分を控えめにし、バランスの取れた食事を心がけ、また肥満・ストレスを解消するためにも運動を続けていれば、かなりの確立で胆管炎は防げるのではないでしょうか。

胆石の治療方法の１つに、胆のう摘出があります。

身体の中の臓器を取り除くというのは、とても重大なことのように思えますが、そうとは限らないのです。

胆のうは、他の臓器よりも比較的単純な働きをしているので、摘出してしまっても、大きな影響はないといわれているのだそう。
むしろ、胆石による胆のう炎など、胆のうに異常があるまま残しておくほうが問題なのです。

では、胆のうを摘出した後に、影響が出にくい人と、出やすい人の違いは・・・

＜影響が出やすい人＞
・胆のうに異常があっても、症状がほとんどなかった
・胆のうは、正常に機能していた

＜影響が出にくい人＞
・頻繁に症状が出ていた（食後の腹痛など）
・胆石が胆のうの中にたまり、胆のうの働きが弱っていた
・胆のうに異常があり、機能が不十分だった

胆のう摘出後の影響とは・・・
・下痢
・もたれ
・食欲不振
・軽い吐き気　などなど

しかし、食生活に気をつけ、医師から処方された薬を服用していくことで、３〜４ヶ月ほどでこのような不快な症状はなくなるのが一般的とされています。

胆のう摘出術の方法には、腹腔鏡下で行う場合と開腹して行う場合があります。

＜腹腔鏡下胆のう摘出術＞
身体への負担が軽く、手術の翌日から食事を取ることができます。
ほかに持病などがない場合には、こちらの方法がとられることが多いでしょうか。

＜開腹による胆のう摘出術＞
なんといっても、開腹することで医師の視野が広くなるので、患部の状態を正確に把握することができます。

開腹手術をした方が良い人は、次の場合です。
・胆のう炎の症状が強く出ている人
・以前に開腹手術を受けたことのある人
・心臓や呼吸器が弱い人
・肝硬変の合併症がある人
・妊娠している人（緊急の場合）

いずれにしても、医師とよく相談の上、納得のいく説明を受けてから治療方法を決めていうことがとても大切です。

自分の身体のこと、わかってますか？